Дистанционная литотрипсия или дробление камней мочеточника
Сегодняшний мой пост будет последним из дополнительной рубрики «Мочекаменная болезнь», где я расскажу о том, как мне довелось столкнуться с процедурой (или даже правильнее сказать операцией) дистанционное дробление камня в нижней трети мочеточника.
Как я уже писал ранее в постах этой немного медицинской тематики, более полутора месяцев я пытался победить маленький камень интрамурального отдела мочеточника (первоначально я полагал что его размер 3х4 мм), но все мои попытки, включая стационарное и домашнее лечение, были безрезультатны. Поэтому по рекомендациям своих знакомых я решил записаться в «Клинику современной урологии» города Днепропетровска, где дистанционное дробление камней проводят доктора Можейко Александр Николаевич и Можейко Алексей Александрович.
Так, я записался на удобный для меня день и к назначенному времени отправился в клинику. Кстати, по телефону, когда я записывался на прием, меня сразу предупредили, что у меня обязательно должен быть полный мочевой пузырь. Это очень важно для обследования мочевыводящей системы (собственно, об этом знают практически все, но на всякий случай я решил повториться).
В клинике доктор спросил у меня о моих жалобах и о том, кто меня к нему направил, а затем уложил на кушетку для проведения УЗИ. В течение пяти минут я узнал обо всех своих маленьких камешках в почках, что стало для меня не очень приятным сюрпризом, т.к. в больнице моего района на УЗИ все эти камешки не увидели, а самое главное, камень, который застрял у меня в нижней трети мочеточника, оказался целых 9 мм. Это значило, что шансов для самостоятельного отхождения у него было мало. Именно в тот момент я осознал то, как я правильно поступил, приехав на дробление камня, ведь не известно, сколько бы вреда мне бы принес этот камень мочеточника, потяни я еще месяц другой.
Процедура (операция) дробления камня мочеточника
Теперь несколько слов о самой дистанционной литотрипсии. Кстати, хочу сказать, что вид доктора клиники – Александра Николаевича – вызывал полное доверие, поэтому все волнения, которые преследовали меня последние несколько дней, сами собой куда-то испарились.
Перед процедурой меня направили в туалет, чтобы я избавился от половины жидкости, которая находилась в моем полном мочевом пузыре, а после, с оставшейся половиной жидкости меня отвели в кабинет, где стоял тот самый чудо аппарат Литотриптор.
Что касается технологического процесса дробления, то здесь разрушение структуры камня происходит за счет направленной к нему ударной волны различной силы. Но хочу сразу отметить, что, в моем случае, из 4,3 тыс. ударов, произведенных литотриптором за 55 минут, боль я ощутил не более чем при 10 ударах. Честно говоря, меня в момент операции больше беспокоило желание освободить уже повторно наполнившийся мочевой пузырь, чем сами удары аппарата.
Итак, вернемся немного назад. Перед процедурой мне сделали внутримышечно обезболивающий укол (кстати, медсестра в этой клинике колит совсем не больно, так что от ее руки даже маленький ребенок не смог бы заплакать). Затем уложили меня спиной на стол перед аппаратом, подняли под небольшим углом ногами вверх и уперли в нижнюю часть живота какую-то большую резиновую «колбу» (именно из этой терапевтической головки и генерируются ударные волны), которая располагалась на конце подвижной части литотриптора. После этого с другой стороны живота Александр Николаевич установил, как я понял, некую систему УЗИ-калибровки, благодаря которой на экране я смог увидеть свой «любимый» камешек. Резиновая «колба» и УЗИ-калибровка очень плотно прилегали к моему телу и тем самым фиксировали меня и не давали двигаться. Затем доктор, ориентируясь на монитор УЗИ, более точно «прицелился» и привел аппарат в действие.
Вся процедура, в моем случае, длилась 55 минут, при этом аппарат произвел 4300 ударных волн. Через каждую последующую тысячу ударов сила ударной волны увеличивалась, и уже через 30 минут было видно, как иногда маленькие кусочки откалываются от моего камня.
По окончанию операции я направился в туалет. Там я по указанию доктора взял пустой пластиковый одноразовый стакан (объем 0,5 л) и опустошил свой мочевой пузырь. Стакан был полон, а моча имела цвет темного пива. Кстати, болевых ощущений в момент мочеиспускания я не ощутил, разве что легкое щекотание в уретре. Затем пришел доктор и, вылив почти все из полного стакана (осталось только около 30 грамм) и, подняв стакан к лампе на потолке, показал мне через дно маленькие кусочки моего конкремента.
Кстати, когда ходишь в туалет (по-маленькому) после дробления в качестве посуды для ловли конкрементов важно использовать именно пластиковые одноразовые стаканы, т.к. дно стеклянной банки толстое и очень маленьких кусочков камня (электролитов) через него не видно.
Затем доктор дал мне лист, где было расписано мое послеоперационное лечение (это были таблетки, ректальные свечи, мочегонные и противовоспалительные чаи, а также три капельницы L-лизина для снятия образовавшегося за два месяца в моих мочевыводящих путях отека). Также, доктор мне рекомендовал принимать горячие ванны и выполнять упражнение, о котором я же писал в посте «Лечение мочекаменной болезни в домашних условиях»: подниматься на носки и резко опускаться на пятки, чтобы сотрясался весь организм, и осколочки раздробленного конкремента выпадали в мочевой пузырь.
По дороге домой я все-таки немного ощущал дискомфорт в правом боку, где был мой камень, но особых приступов боли не было. Уже дома после третьего похода в туалет (по-маленькому) цвет мочи восстановился, но выходящие мелкие кусочки раздробленного конкремента все же продолжали малоприятно щекотали уретру.
Однако ближе к полуночи, я почувствовал нарастающую боль в правой части живота. Это наступала почечная колика. И я, как «опытный» больной, быстро полез в горячую ванну. Через минут десть вышел еще один маленький кусочек конкремента и колика полностью отступила. Кстати, о таких возможных последствиях доктор меня тоже предупреждал. Связано это с тем, что раздробленные кусочки конкремента могут спускаться в нижний отдел мочеточника (это в моем случае) и в местах естественного его сужения перекрывать отток мочи из почки.
На третий день все мелкие кусочки отходить уже перестали, но большая часть конкремента все же оставалась на месте. Я исправно пил таблетки и ждал. И вот через неделю у меня вдруг появился сильный дискомфорт при мочеиспускании, который иногда даже перерастал в режущую боль. Так длилось три дня. А вечером четвертого дня я пошел в туалет (как всегда с пластиковым полулитровым стаканом) и с первыми каплями неожиданно почувствовал такую легкость, о которой уже и забыл в последнее время. Я посмотрел в стакан и увидел там два кусочка моего «крепкого» камешка. Так мой конкремент спустя два месяца упорной работы, или вернее сказать – борьбы, развалился и вышел наружу.
Вот он – мой мучитель:
Кстати, выходят такие конкременты (до 5 мм) практически бессимптомно, так что боли никакой при этом нет, а только радость от очередной маленькой победы.
Главное, как говориться, не запускать мочекаменную болезнь, чтобы не было еще большей беды, а сразу, при первых симптомах обращаться в больницу и упорно лечиться, тогда все обязательно будет хорошо. Крепкого Вам здоровья!
Если материал поста был для Вас полезен, поделитесь ссылкой на него в своей соцсети:
При использовании материалов сайта наличие активной ссылки на www.blogbusiness.com.ua обязательно
Вам также может быть интересно:
Мочекаменная болезнь (МКБ) – личный опыт
Камень в мочеточнике – симптомы
Почечная колика – симптомы и лечение
Лечение мочекаменной болезни – возможные негативные последствия
Лечение мочекаменной болезни в домашних условиях
Материалы партнеров:
Все анонсы блога я публикую в Facebook. Хотите первым узнать, что нового появилось на блоге, подписывайтесь на страницу блога:
16 комментариев
Центр сучасної урології
0932422002, 0563772757, 0634410235
Можейко Олексій Олександрович цю людину не бачив
Можейко Олександр Миколайович — лікар чи шарлатан далі можейко
В мене було так.
Квятковський Євген Аркадійович лікар уролог 9 лікарні м. Дніпро дав направлення на цей
«центр сучасної урології» мовляв таке є тільки у можейко. За 12600 грн тебе позбавлять твоєї проблеми (камінчик в нижньої третини сечоводу) – ок.
Перше знайомство. Нічого не звичайного. Квартира на першому поверсі переобладнана в кабінет з медичним обладнанням. Дніпро вул. Героїв Крут 5 (Фурманова 5)
В середині є пацієнти які очікують з іншими спілкується.
Звернув увагу що на деяких пацієнтів можейко гримає. Ну …. бувають різні ситуації.
Познайомились. Наче нормальна людина. Оглянув мене на УЗД. В мене камінчик в нижньої третини сечоводу.
Посадив за стіл і каже 12600 грн. і питання буде закрито.
12000 грн операція
600 грн консультація
Дав на підпис папірець. При спробі ознайомитися з «документом» можейко каже
«та шо ти там читаєш… підписуй і все»
В папірці зазначено що це не операція а терапевтична послуга
Я перепитав боляче буде чи ні, можейко каже, не хвилюйся – ок.
Кімната з обладнанням для дроблення каменю. Відбувалося все хвилин 40.
На моє питання що з каменем.
Цитую.
— Каменя там вже немає, я його перетворив на пісок.
Я радий)
можейко каже: «12600 грн і прийдеш через 2 тижні» — ок
до уваги податкової
12600 грн не фігурує в жодному документі, жодних чеків тощо. Розрахунок готівкою.
Якщо хочеш розрахуватися на картку в коментарі «медична допомога»…. Ну ок.
можейко має 12600 за 1 годину.
Приймав ліки та дотримувався всього що можейко написав.
Через 2 тижні
Прийшов на прийом. Робимо УЗД. Бачу можейко не задоволений. Дивлюся я на монітор узд, а мій камінчик як був так і є, змін нуль. можейко починає на мене підвищувати голос гримати по типу чого ти нічого не робив? (дежавю … читай вище)
Я розгубився.
— Е-е-е. Так ви ж казали що каменя там немає, залишився тільки пісок?
можейко
— Так, там пісок.
Знову робимо дроблення……
Рахунок 4600 грн
Знову треба приймати ліки і таке інше….. я в розпачі…..
Думаю ну ок. Приймав ліки та дотримувався всього що можейко написав.
Через 2 тижні
Прийшов на прийом. Робимо УЗД. Дивлюся я на монітор узд, а мій камінчик як був так і є, змін нуль.
можейко починає розмову з нападок по типу можейко зробив все що міг. Далі то вже справа пацієнта.
Свої слова «12600 грн. і питання буде закрито» — спростовує що це навіть не операція, а терапевтична послуга, на кшталт ранкової гімнастики.
Далі ще краще. можейко каже:
— Давай робити ще раз дроблення (ще 4600 грн), або давай мій син Можейко Олексій Олександрович зробить тобі операцію під наркозом та достане той камінь……. Все ж таки камінь …..не пісок…….
Вартість не сказав, мовляв не знає…….
Я, витративши дорогоцінний час для мого здоров’я, понад місяць, та кошти у розмірі 20000 грн на все що можейко казав робити, залишаю шарагу-клініку у розпачі………….
Может быть как специалист А.Н.Можейко и не плохой, но как человек — редкий хам!
Не знаю, как можно доверять своё здоровье таким наглым людям!
Спасибо за информацию!
А как узнать контакты и цены клиники?
Добрый день,Андрей!Спасибо что опбликовали такую информацию!Потому что кто с этим столкнулся только тот поймёт…Я столько намучался с камнем.Сколько информации перелопатил,сколько видео пересмотрел ютубе.Сколько нервов аж в весе потерял.Выматывает эта болячка.У меня к вам огромная просьба.Скиньте пожалуйста режим-диету при (мкб)при оксалатах.И где вы сдавали камни на определении их состава.
Добрый день, Роман! Направил рекомендации по диете вам на почту.
Здравствуйте,Андрей!Огромная благодарность и здоровья вам!Получил информацию изучаю…Был у Алесксанда Николаевича,камень в почке и там немного все посложнее.
Здраствуйте..когда то я тоже прошел через это в 2012. Очень не повезет если вы живете в маленьком городе, где ничего нет.. ни оборудования необходимого, ни врача-уролога. Скажу сразу что УЗИ это не точный инструмент и очень зависит от оборудования и квалификации врача. Делал в течении 2 недель УЗИ в 3 местах и во всех трех разный результат разное количество и размеры, а то и вообще ничего не увидят.
Неделю я пролежал в нашей хирургии похожую на бомжатник. УЗИ ничего не показал.. ренген делали на допотопном оборудовании списанном с московской клиники много лет назад.. снимки- это ежик в тумане..что либо разобрать на них очень трудно. Неделю в областной.. 2 литотриптора оказались в нерабочем состоянии и уже давно.. немецкий сломан толи денег нет толи специалиста -ремнтника… к другому разрядников нет..типа перебои с поставками с Израиля.. И предложили мне операцию полосную… Но я то понимаю что проблему это не решит.. Вот и поехал как Ломоносов в другую область.. Ярослвскую..на удачу. Ярославская железнодорожная клиника..для сторонних платная..но отношение к тебе совсем другое. Если у нас слушать не хотели и отмахивались..то тут все чинно и с уважением. Дробили мне сантиметровый камушек который застрял в мочеточнике сразу при выходе из почки… Дрбили 2 раза..ибо за 1 раз только раскололи его на 2 части.. через неделю еще раз уже на мелкие.. Отхождение осколков пошло недели чере 2 только.. и продолжалось с неделю.. потратил я на эти 2 процедуры,содержание,сомотр, лекарства около..50 тыс. руб..
Через 2 года 2014 снова колики..но камень после капельниц..сам вышел… 2016..снова и снова в том же месяце..прямо как по заказу…
Добрый день, Александр!
Судя по Вашему развернутому комментарию мочекаменная болезнь (МКБ) Вас уже порядком замучила. Хочу поделиться своим опытом в продолжении лечения МКБ.
Еще ранней весной я ходил на УЗИ в частную клинику, ибо решил для себя раз в пол года ходить и контролировать свои оставшиеся в почке камешки. После УЗИ я пошел на консультацию к урологу, который направил меня в институт урологии в Киеве, и сказал сдать там транспорт солей.
Суть анализа заключается в том, что вы собираете суточную дозу мочи в одну тару, при этом утренняя порция только одна, потом все мешаете, взбалтывая емкость с собранной жидкостью, и отливаете в стерильную баночку для анализов грамм сто. В лаборатории помимо мочи у вас берут еще и кровь. В результате вы увидите рН мочи, уровень мочевой кислоты и (внимание!) количество солей. У меня оксалаты превышают норму в два раза. Но так как это институт, то они дают рекомендации по диете и приему лекарств для профилактики МКБ конкретно под ваш анализ.
Также я сделал в этом институте еще и анализ своего камня, который вышел у меня ранее (его вы видели на фото выше). Это был чистый оксалат, но состав его не очень прочный, значит шанс с ним побороться консервативным методом у меня всё-таки есть!
Ещё для самоконтроля я использую специальные индикаторные полоски для определения рН мочи, которые были в препарате Блемарен. Его я покупал несколько упаковок и периодически пропивал. Зная свои «зловредные» соли, я уже понимаю, что снижение рН мочи, определяемое с помощью вышеуказанных индикаторных полосок, для меня чревато ростом моих оксалатов и их укреплением. Именно поэтому я придерживаюсь (стараюсь по крайней мере) диеты данной мне в институте урологии.
Если Вы выясните, что у Вас именно оксалаты, я могу прислать Вам скан этих рекомендаций от института урологии. Пусть это не избавит Вас от уже имеющихся камней, но поможет приостановить их рост, укрепление и появление новых.
Как по мне так вы шарлатаны , деньги взяли а камень не раздробили он вышел теми размерами как и показывало кт.
Добрый день, Инкогнита!
В этом посте, как собственно и во всей рубрике, касающейся мочекаменной болезни, я всего лишь поделился своим опытом, который, спасибо докторам, был удачным. И посты эти я писал не в качестве рекламы, а с целью рассказать, как протекало мое лечение, может это кому будет полезно. И соответственно, я думаю, что доктора, у которых я лечился даже не знают о моем блоге. Так что о вашем мнении они тоже вряд ли узнают!
Андрей, добрый день.
Подскажите пожалуйста адрес клиники, где принимает Александр Николаевич.
Я не смогла найти в интернете данные.
Спасибо
Добрый день, Людмила!
Адрес клиники Можейко А.Н. г.Днепропетровск, ул.Фурманова 5 (это жилой пятиэтажный дом, вход в клинику со двора)
Добрый день Андрей а не подскажите контактные телефоны клиники?заранее спасибо.
Здравствуйте тоже хотел узнать контакты.
Добрый день, Павел!
В указанную в посте клинику я уже давно не обращался. Актуальных контактов у меня, к сожалению, нет.